不同患者的CT影像高度相似，甚至項鏈都一模一樣；同一臺機器1分鐘內竟做了兩次核磁共振檢查；影像與診斷左右方向對應錯誤……據9月22日央視報道，9月22日凌晨，江蘇省無錫市醫保局就近期媒體報道的無錫虹橋醫院涉嫌騙保一事做出情況通報，稱已根據舉報線索受理調查、初步查實，并于8月30日行政立案；目前正會同公安、衛健等部門進行全面徹查，將依法依規嚴肅查處。據此前央廣報道，該院一名放射科醫生實名舉報該院涉嫌通過偽造病人病歷的方式騙取醫保資金，而且在歷時半年的多次舉報過程中，涉事醫院多次根據具體舉報內容針對性修改完善假病歷。

　　此事之所以引發大量關注，一方面在于舉報者的“吹哨人”角色。曾經，有患者家屬運用個人的會計和法律知識才發現了安徽某醫院騙保痕跡，如今放射科醫生通過職務便利才得以發現相關線索；另一方面，公眾驚訝于一些舉報證據竟被院方及時“美化”——一些患者既沒在醫院拍過片子，也沒有放射影像科歸檔的影像號，病歷記錄里卻有“根據影像做出的診斷”。被舉報后，片子和影像號都神奇出現了，舉報人質疑其真實性后，竟然喪失了訪問和查閱相關圖像的權限。

　　此番事件正是當下醫療機構騙保現象的一個縮影，其中反映出的一些特點和趨勢亟待引起重視。比如，騙保手段不斷升級，手段更隱蔽、造假更專業、形式也更加多樣，過度診療、分解住院、串換藥品、虛構診療服務、偽造診斷報告、冒用醫生名義、誘導非病患住院等惡劣行為層出不窮。又如，在當前嚴打欺詐騙保的高壓態勢下，仍有一些醫療機構嘴上喊著打擊騙保，實際上對醫保基金審核不細、把關不嚴，或在監督過程中睜只眼閉只眼，甚至被揭發舉報后仍絞盡腦汁美化、消滅證據，試圖一手遮天，將蠶食醫保資金的勾當進行到底。

　　一段時間以來，國家對醫療機構騙保現象打擊力度不斷增強，大量騙保案件被揭發和曝光，這一方面折射出打擊醫療機構騙保形勢依舊嚴峻，需要我們對其精準畫像、高效識別，讓典型案件發揮更大的宣傳和警示作用。在國家醫保局官網常設的曝光臺上，每年會曝光多起典型案件，近期曝光的“異常高住院率背后”的違法行為中，每拉1人“住院”能拿300元好處費以及中醫師套餐式用藥騙保等細節，便再次刷新了公眾對騙保伎倆的認知。

　　另一方面，大量騙保案件被揭發和曝光，也表明不斷升級的監督手段取得了一定成效，騙保行為的生存空間日益逼仄。從醫保部門實施不預先告知的飛行檢查制度，到上線智能審核和監控拒付系統、創建虛假住院大數據模型等，一系列硬核舉措讓更多貓膩浮出水面。此外，近年來諸如《醫療保障基金使用監督管理條例》、《違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵辦法》及配套實施細則、《關于辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》等文件和規章的出臺，進一步明確、細化了對騙保行為的打擊和懲戒標準，讓治理工作更有規可依、有章可循。

　　醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，關乎社會穩定、百姓福祉。眼下，在醫保、衛健、公安、市場監管等職能部門和社會力量的努力下，一張守護醫保基金安全的大網已經織就。未來，隨著醫保改革的持續推進，醫保基金使用的場景也將日益多元，醫保基金的使用和監管將面臨更多新情況、新挑戰，因而打擊醫療騙保工作仍任重道遠。

　　一張CT片子套在了多個病歷上，長達半年的舉報遲遲未有結果……在我們看不見的地方，還有多少聞所未聞的騙保手段、令人瞠目的操作手法？期待此番事件能盡快有詳細的調查結果，讓典型案件和懲戒行動形成足夠的震懾效應，更期待監管之劍能更加鋒利，進一步扎緊醫保基金的口子，讓百姓在公平、透明、高效的醫療服務體系中更有獲得感、幸福感、安全感。