近日，安徽省衛計委為嚴格控制非醫學指征剖宮產手術，推出全國首個有關剖宮產手術的管理清單。15條指征包括：產道異常、胎盤早剝、胎位異常、巨大兒、雙胎或多胎妊娠等。非清單內的，醫生原則上要拒絕執行剖宮產。（8月26日《鄭州晚報》）

　　剖宮產，本來是在難產和重癥高危妊娠等緊急情況下采取的分娩方式。但如今，很多孕婦確實是“想剖就剖”：有的為讓孩子生在良辰吉日而選擇剖產，比如搶生“龍寶寶”；有的為讓孩子能在9月1日“上學分界線”前出生，而選擇剖產；有的因為害怕自然分娩痛苦，或擔心出意外，甚至擔心身材不好恢復，而選擇剖產……這些，都使得非醫學指征下的剖宮產手術比例，一直居高不下。

　　事實上，“能順產，不剖腹”是國內外醫學界倡導的原則。雖然自然生產也有風險，但自然生產比剖宮產更安全，有醫學研究顯示，在沒有醫學必要的情況下采取剖宮產，比順產患嚴重并發癥的風險，要大兩到三倍。剖宮產除對產婦有害，對孩子的成長也不利——麻醉對孩子有影響，孩子未經產道擠壓易患“濕肺癥”，由于沒有“瓜熟蒂落”，相當于揠苗助長，孩子的健康成長也可能大打折扣。

　　故有醫學專家形容，自然分娩是“先苦后甜”，剖宮產是“先甜后苦”。于多數產婦來說，應以自然分娩為首選。這正是世衛組織確定剖宮產比例應控制在15%的原因所在。一些發達國家已將該比例控制在15%以內。而我國卻是剖宮產大國——世衛組織的調查報告顯示，中國剖宮產率接近50%。剖宮產手術過度使用到這個程度，必須出臺規范、嚴控措施，使產婦理性選擇是順產還是剖產。

　　安徽在全國率先破題，推出首個有關剖宮產手術的管理清單，規定必須符合15條醫學標準，方可實施剖宮產，非清單內的，醫生原則上要拒絕執行剖宮產；除急診剖宮產手術外，醫院所有擇期剖宮產手術必須經科主任批準；各級主管部門定期或不定期對轄區助產技術服務機構剖宮產手術實施情況進行抽查評審，重點抽查剖宮產率高的機構。無疑開了個好頭。

　　接下來要考慮該制度的執行力。在很多時候，不是產婦“想剖就剖”，而是醫院想利用剖宮產手術從產婦那里多賺錢。據說，一些醫院從剖宮產產婦身上賺取的收入，是自然分娩的兩三倍。正因如此，一些醫生紛紛向產婦灌輸自然生產的風險，使得想自然分娩的產婦都不敢自然生產了，增加產婦生育的經濟負擔。要想讓產婦不能“想剖就剖”，還需讓醫院不能“想賺就賺”，對濫做剖宮產手術的醫生或醫院必須處以經濟處罰，甚至吊銷執業資格，使其得不償失。