“我們要求各地在10月底以前，取消所有需要（異地）就醫(yī)地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的證明或者蓋章。”近日，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)李滔在國(guó)新辦舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上做出如是表述。

　　醫(yī)家常言：通則不痛，痛則不通。意思是說如果氣血暢通就不會(huì)疼痛,如果疼痛就說明氣血穴位不通。這個(gè)道理用來比喻異地就醫(yī)結(jié)算上出現(xiàn)的一些問題，雖然不能完全一一對(duì)應(yīng)，但也有相通之處。

　　“往返奔波累、報(bào)銷周期長(zhǎng)。”這曾是很多患者在異地就醫(yī)時(shí)普遍感受到的民生痛點(diǎn)，其原由則在于“不通則痛”。在以往，各地醫(yī)保各自為政，不僅跨省結(jié)算行不通，就連省內(nèi)異地結(jié)算也十分困難。信息不通暢，政策不統(tǒng)一，是造成異地就醫(yī)頻觸民生痛點(diǎn)的問題關(guān)鍵所在。民生痛點(diǎn)就是改革的方向。在2016年3月兩會(huì)記者會(huì)上，李克強(qiáng)總理要求：“爭(zhēng)取用兩年時(shí)間，使老年人跨省異地住院費(fèi)用能夠直接結(jié)算，使合情合理的異地結(jié)算問題不再成為群眾的痛點(diǎn)。”2017年政府工作報(bào)告再次提出“在全國(guó)推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。”如今，我國(guó)已經(jīng)建成全國(guó)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，聯(lián)通了所有省級(jí)平臺(tái)和所有統(tǒng)籌地區(qū)，將城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民各類醫(yī)保制度都納入覆蓋范圍，跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、備案人數(shù)、直接結(jié)算人數(shù)、醫(yī)保基金支付快速增加。隨著醫(yī)保改革的不斷深化，異地就醫(yī)的“氣血穴位”基本打通，異地就醫(yī)“墊錢+跑腿”即將成為歷史。

　　但是，在一些地方的明查暗訪中，仍不時(shí)有異地就醫(yī)的民生痛感傳遞出來。例如，國(guó)務(wù)院第二十四督查組發(fā)現(xiàn)，貴州存在異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少、醫(yī)保報(bào)銷要求“奇葩證明”等問題。在一起典型案例中，患者因“資料不齊、證明缺乏”，反復(fù)跑了6趟，一直未能報(bào)銷。通則不痛，痛點(diǎn)的存在說明，盡管異地就醫(yī)直接結(jié)算的大通道已經(jīng)建成，但仍有一些“堵點(diǎn)”亟待疏通。“取消所有需要（異地）就醫(yī)地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的證明或者蓋章”，對(duì)于患有“證明依賴癥”的一些基層部門來說，就是釜底抽薪之舉；加快定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，更是對(duì)癥下藥，可以起到“補(bǔ)血生肌”之功效。民生無小事，在國(guó)務(wù)院督查組的關(guān)注下，在國(guó)家醫(yī)保局的直接介入下，哪怕是很細(xì)微的“堵點(diǎn)”，都能對(duì)癥下藥，及時(shí)解決，充分彰顯了以人民為中心，將便民利民的醫(yī)保改革進(jìn)行到底的意志和決心。

　　實(shí)際上，很多民生領(lǐng)域的痛點(diǎn)問題，都類似異地就醫(yī)，不通則痛，需要“通則不痛”的改革措施加以整治。只要勇于把民眾的痛點(diǎn)變成改革的著力點(diǎn)，就能不斷取得突破，讓人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。