15日，國家醫保局官網發布公告，正式就《醫療保障法（征求意見稿）》向社會公開征求意見。記者注意到，征求意見稿中強調了6項醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍，其中包括養生保健消費、健康體檢費用。意見反饋截止時間為2021年7月16日。（6月16日北京青年報）

　　在我國現行法律中，基本醫療保險只是《社會保險法》中的一部分。目前，我國基本醫保參保人數高達13.6億人，每年全國醫保基金的總收入與總支出都是巨額數字；醫療保障不僅涉及多種保險產品，還涉及多個主體，關系復雜，某些問題也較為突出，僅靠現有制度難以規范整個醫療保障體系。

　　于是，有關專家、全國人大代表等建議，為醫療保障單獨立法。去年，《國家醫療保障局對十三屆全國人大三次會議第5326號建議的答復》中表示，國家醫療保障局正積極推動《醫療保障法》立法工作，有效回應社會各界對醫療保障法治建設的期盼。

　　公眾對醫療保障立法顯然有著各種各樣的期待。比如包括院士、專家在內的部分人曾建議將體檢費用納入醫保。征求意見稿的回應是，體檢等6項費用擬不納入醫保。雖然立法回應與期待并不一致，但意見稿的這一態度可定紛止爭——即沒必要再爭論“體檢該不該入醫保”，原因大概是醫保基金難以承受。

　　再如，近年來騙取醫保資金情況比較嚴重，雖然去年查處大量案件，追回資金223.1億元，但很多人更期待立法打擊這類行為。對此，征求意見稿提出，個人騙保最高處5倍罰款，機構騙保嚴重者5年內禁止從業。應該說這樣的處罰力度更有震懾力，會讓騙保者得不償失，實際懲戒效果值得期待。

　　眾所周知，藥品、醫用耗材的集中采購，明顯降低了患者用藥負擔、醫院運營成本。但集中采購目前主要通過相關的試點方案及政策來規范，一些人期待依法規范。此次立法第四章“醫藥服務”中，對集中采購做出全面規范，將助力其行穩致遠，為患者、醫保基金、醫院、相關企業提供法律護航。

　　此次立法對醫療保險的籌資和待遇、基金管理、醫藥服務、公共管理服務、監督管理以及法律責任等多項內容進行規定，基本上全面回應了公眾期盼。正所謂，民有所呼，“法”有所應。即使某些規定與某些期待有出入，但立法不可能滿足所有人的期盼，因為立法者需要兼顧、平衡不同利益，在不同訴求中尋求最優選項。從這個角度來說，我們要客觀看待征求意見稿對不同訴求的回應。

　　國家醫保局表示，建立以醫療保障法為統領，配套出臺若干行政法規和部門規章，形成獨立完備的醫療保障法律體系。這意味著，醫療保障法只是一個大的體系，不少的細則還將通過配套制度來體現。如意見稿提出，基本醫療保險籌資具體政策由國務院醫療保障行政部門作出規定，責任分擔比例或另外規定。

　　在我國已建立起世界最大全民醫療保障網的語境下，只有為醫療保障單獨立法，建立完善的法律體系，才能為這張大“網”提供堅實支撐。一旦醫療保障法正式出臺實施，我國醫療保障的“法治骨骼”將更加硬朗。

　　（作者是北京知名時事評論員）