1月11日，一名孕婦在北京大學第三醫院待產過程中死亡，一場論戰由此爆發。孕婦楊女士所在單位中科院理化技術研究所給北醫三院發來“紅頭文件”，要求對死者死亡原因進行調查。而后，網傳“死者家屬等50多人來到北醫三院進行打砸，并索要1000萬元賠償”。但家屬對此矢口否認，雙方各執一詞，社會議論紛紛。

　　雖然，各類解讀者幾乎都認為自己站在公平公正的位置，然而，得出的結論卻針鋒相對。有人認為醫院草菅人命，有人認為孕婦家屬居心叵測，還有人分析說這是打著公函旗號的公然醫鬧，總之，多數觀點都延伸到了醫療事件本身之外。

　　面對各方紛雜的說辭，作為醫生，筆者覺得這個事情的關注點應該集中在這樣幾個方面。

　　第一，什么是主動脈夾層？北醫三院回應稱，患者猝死原因為主動脈夾層破裂。對于這一疾病名稱，即便是醫務人員，也有很多停留在聽說過、沒見過的狀態。因為這個病非常隱匿，早期難以發現。同時，這個病又非常迅猛，血管中的夾層一旦形成，后續的血液就不斷涌入，導致夾層內的壓力不斷增大，直至主動脈破裂，其結果比刀子捅壞了血管還可怕。一旦表現出了癥狀，就往往失去了搶救機會，并在短短數小時內，置人于死地。

　　第二，醫院該怎么做？主動脈夾層很可怕，死亡率很高，但不等于醫院就可以不作為。比如，主動脈夾層形成早期，因為血管內外層撕裂，所以，病人會有嚴重的胸部或腹部疼痛的癥狀。因為夾層影響血流，上下肢脈搏強弱也會明顯不同。所以，關鍵點是在孕婦出現疼痛癥狀時，當事醫生有沒有做必要的鑒別。

　　但是，孕婦出現各類疼痛非常常見，如果每個孕婦都因為腹痛去接受一大堆鑒別主動脈夾層的檢查，也不現實。這里需要明確的是，這家醫院對于腹痛的處理流程是什么，如果當班醫生在孕婦報訴腹痛時，執行了應有的診治流程，至少當事醫生可以免責。

　　第三，高血壓該不該懷孕？有人對孕婦的懷孕動機提出質疑，其實這也是一種事后諸葛亮的表現。懷孕確實有一些危險因素，高血壓是一條，但目前并沒有把高血壓作為懷孕的禁忌。生育孩子是多數成年男女非常樸素的愿望，本身無可非議。懷孕是導致主動脈夾層的危險因素，但不是必然因素。所以，指責說這名孕婦不該懷孕，或者指責醫院沒有提議終止妊娠，都不是現在應該討論的問題。在醫學不發達的時候，生產死亡是年輕女性非常常見的死因，但社會上從來就沒有過因為女性生育有危險就停止生育的觀點。

　　第四，該不該有質疑？家屬（包括單位）要求明確死因，這當然是醫院應承擔的責任。每一個醫療行為都要經得起質疑，對于質疑應該合理回應，而不應將質疑簡單地視為對立。特別是對于主動脈夾層這種人們非常生疏的疾病，更應該及時、全面回應。

　　從目前各方態勢看，整個社會對于這樣一起風波，反應過于迅猛。以至于很多基本的信息還不清晰，就開始了評頭論足。這其實不利于問題的解決。在德國有這樣一句諺語：等泥點干了再說。因為衣物剛沾上泥點，容易越描越黑。如果耐心地等到泥點干了，只需要輕輕一彈就可以了。所以，解決問題一定要先晾一晾。

　　現在，北京衛計委也已經介入此事，期待當事各方，能夠多一些耐心，讓事情能夠盡可能還原，通過此事，建立一個解決醫患相互質疑的范本，讓醫患之間擁有可以信任的橋梁和解決問題的合理方法。